Les chirurgies d’allongement des membres impliquent généralement l’extension chirurgicale des os des jambes. Dans les méthodes conventionnelles, la procédure est souvent effectuée sur une seule zone, par exemple, uniquement la partie supérieure de la jambe (fémur) ou uniquement la partie inférieure de la jambe (tibia). Cependant, la chirurgie d’allongement quadrilatéral (quadruple) des membres est une méthode chirurgicale appliquée à quatre zones au total, à la fois le haut de la jambe (fémur) et le bas de la jambe (tibia) des deux jambes. Avec cette méthode, il est possible pour les patients d’atteindre l’augmentation totale de la taille qu’ils visent en moins de temps. Bien sûr, comme pour toute opération chirurgicale, il y a des avantages, des inconvénients et des points qui nécessitent une attention particulière.
Dans ce guide, nous examinerons en détail comment la chirurgie d’allongement quadrilatéral des membres est pratiquée, ses avantages et ses inconvénients, ses coûts, ce qui attend le patient pendant la période de récupération et les considérations qui nécessitent une attention particulière.
1- Chirurgie d’allongement quadrilatéral des membres : objectif et candidats appropriés
But:
- Patients qui visent une augmentation plus élevée de la taille totale
- Situations où l’allongement seulement de la partie supérieure de la jambe (fémur) ou seulement de la partie inférieure de la jambe (tibia) serait insuffisant
- Ceux qui veulent obtenir une plus grande quantité d’allongement dans une période plus courte
Candidats appropriés :
- Les personnes qui n’ont pas de maladie osseuse (comme l’ostéoporose) ou d’affections chroniques qui pourraient empêcher la chirurgie, et dont l’état de santé général est approprié pour la chirurgie
- Patients psychologiquement prêts pour le processus (car une longue période de rééducation et l’observance du patient sont nécessaires)
- Candidats jugés aptes à la chirurgie quadrilatérale sur la base d’un examen physique et d’évaluations radiologiques par un médecin
- Avant cette chirurgie, les attentes du patient, ses antécédents médicaux, sa structure osseuse et la quantité d’allongement visée sont évalués de manière exhaustive. Par conséquent, la décision d’opérer doit être prise conjointement par le patient et le médecin.
2- Informations de base sur la façon dont la chirurgie quadrilatérale est réalisée
Dans les chirurgies d’allongement des membres, une fracture contrôlée (ostéotomie) est créée dans l’os. Ensuite, en augmentant progressivement la distance entre les os, de nouveaux tissus osseux sont encouragés à se former. Dans la méthode quadrilatérale, cette procédure est appliquée à la fois à la partie supérieure de la jambe (fémur) et à la partie inférieure de la jambe (tibia). Les étapes de base sont les suivantes :
Préparation et planification chirurgicales
- Des radiographies détaillées, des analyses de sang, un ECG, une évaluation de la densité minérale osseuse et une anesthésie sont effectués avant la chirurgie.
- L’allongement effectué sur quels os sera déterminé en fonction de la structure physique du patient.
- La planification matérielle se fait en fonction de la structure osseuse du patient avant l’opération.
Ostéotomie (coupe osseuse)
- En faisant une petite incision dans les zones prévues, l’os est accessible et une fracture contrôlée est créée.
- Cela se fait dans les régions supérieure et inférieure de la jambe (sur les deux jambes).
Sélection de la méthode (clou interne ou fixateur externe)
- Fixateur externe (dispositif externe/stabilisateur) : Une tige métallique externe est montée sur les os. Des tiges métalliques visibles à l’extérieur de la jambe du patient maintiennent les os. Pendant le processus d’allongement, le patient effectue des ajustements millimétriques quotidiens à l’aide d’une vis ou d’une clé Allen spéciale à travers l’ouverture sous le fixateur.
- Fixateur interne (ongle interne) : Les ongles intramédullaires (qui passent à travers le canal osseux) sont placés dans la zone d’incision. Le mécanisme d’allongement se trouve à l’intérieur de l’ongle et l’allongement millimétrique quotidien est réalisé à l’aide d’une télécommande magnétique.
En chirurgie quadrilatérale, les deux méthodes (LON-Precice) peuvent être utilisées. Par exemple, la méthode Precice peut être utilisée dans le haut de la jambe, tandis que la méthode LON peut être utilisée dans le bas de la jambe, dans le but de maximiser à la fois le confort du patient et le succès chirurgical. Vous pouvez regarder le moment de l’allongement des membres dans les méthodes Precice et LON dans la vidéo ci-dessous.
Processus d’allongement postopératoire
- Habituellement, environ 5 à 6 jours après l’opération, la phase appelée « distraction » commence, au cours de laquelle l’os commence à s’allonger.
- Selon le programme déterminé par le médecin du patient, une moyenne de 1,75 à 2 mm d’allongement par jour est effectuée. Cette quantité est ajustée en fonction de la vitesse de cicatrisation de l’os.
- La période d’allongement se poursuit jusqu’à ce que l’augmentation de hauteur visée soit atteinte.
- Une fois le processus d’allongement terminé, si la méthode combinée a été utilisée, les fixateurs sont retirés.
Période de consolidation (renforcement osseux – consolidation)
- Après avoir obtenu l’allongement souhaité, les os doivent durcir et fusionner. Cette période peut durer de 12 à 15 mois, selon le montant de la prolongation.
- Les ongles de l’os sont enlevés par le médecin une fois que l’os a suffisamment durci. Les clous utilisés dans la méthode combinée/LON sont retirés sur demande. Notre médecin recommande d’enlever les ongles intramédullaires utilisés dans la méthode Précis 2, car ils ne sont pas compatibles avec l’IRM et on en sait moins sur leurs effets à long terme.
3- Avantages de la méthode quadrilatérale
Possibilité d’un allongement plus important
Étant donné que la procédure est effectuée sur quatre zones sur les deux jambes, un allongement total des membres plus important (par exemple, au lieu de 6 à 8 cm, 8 à 15 cm ou plus) peut être obtenu par rapport à un allongement uniquement de la jambe supérieure ou de la jambe inférieure. Vous pouvez examiner la photo avant-après de notre patient qui a gagné 13 cm avec deux chirurgies.
Aspect esthétique et équilibre
Étant donné que le haut et le bas de la jambe sont allongés ensemble, la proportion de la jambe et l’équilibre de la force musculaire peuvent donner une apparence plus naturelle.
Sur la photo ci-dessus, les mesures du corps du patient ont été prises et le nombre d’or a été calculé pour le haut et le bas de la jambe.
Gain de temps
Étant donné que quatre zones sont allongées à la fois, il peut être possible d’avoir une période de traitement plus courte avec un seul plan chirurgical au lieu de deux chirurgies distinctes.
Cependant, les soins postopératoires et les périodes de suivi peuvent être plus longs ; Pourtant, le processus de traitement complet (au lieu de plusieurs interventions chirurgicales réparties sur plusieurs années) est terminé en une seule période intensive.
Pas besoin d’anesthésie répétée
Si le patient a un profil à risque pour l’anesthésie ou souhaite minimiser le stress de la chirurgie, la méthode quadrilatérale peut offrir un avantage en complétant la procédure en une seule opération.
4- Inconvénients et défis de la méthode quadrilatérale
Chirurgie plus difficile et plus longue
La quadruple opération nécessite un haut degré d’expérience et de compétences chirurgicales. La durée de l’intervention chirurgicale et le séjour à l’hôpital du patient peuvent augmenter.
Niveau de douleur et d’inconfort
Effectuer la procédure simultanément sur le bas et le haut des jambes peut augmenter la douleur et l’inconfort postopératoires. La gestion de la douleur est l’une des étapes critiques de cette chirurgie.
Besoin accru de réadaptation
La période de récupération nécessite un suivi méticuleux avec des exercices de renforcement musculaire, de la physiothérapie et des activités de mobilisation.
Étant donné qu’il y a des fractures dans les parties supérieure et inférieure de la jambe, retrouver la capacité de marcher, de monter des escaliers et d’effectuer des activités quotidiennes peut prendre plus de temps. Avec un programme de physiothérapie approprié et régulier, le retour à la vie normale peut être accéléré. Vous pouvez voir les mouvements de nos patients montrant leur retour à la vie normale dans la vidéo ci-dessous.
Risque accru de complications
Lorsque l’allongement est appliqué à des segments osseux plus longs, le risque pour les nerfs, les vaisseaux sanguins et les structures musculaires peut augmenter.
Des complications telles que la rigidité des tissus, la limitation articulaire ou l’infection peuvent survenir plus fréquemment lors des opérations quadrilatérales.
Coût élevé
Selon les méthodes choisies pour la quadruple opération, les coûts de la chirurgie peuvent presque doubler, et les séjours prolongés à l’hôpital et les frais de traitement représentent un inconvénient.
5- Période de récupération et réadaptation
Après une chirurgie quadrilatérale, les patients restent généralement à l’hôpital pendant 4 à 6 jours. Au cours de cette période, la gestion de la douleur, le soin des plaies et les compétences de marche à un stade précoce sont abordés avec l’aide de spécialistes en physiothérapie.
Les premiers jours (séjour à l’hôpital)
- Pour réduire le risque de coagulation sanguine, votre médecin peut vous recommander des médicaments anticoagulants et des bas anti-varices.
Période d’allongement
- Environ 5 jours après l’opération, la phase d’allongement commence. L’allongement se fait au rythme déterminé par le médecin (en moyenne 1,75 à 2 mm par jour).
- Des radiographies sont prises tous les 15 jours pour surveiller l’allongement. L’état de cicatrisation osseuse (ostéogenèse) et la précision de l’allongement sont observés.
- Au cours de ce processus, la physiothérapie est extrêmement importante. Des exercices d’étirement et de musculation légère sont effectués pour maintenir la flexibilité et la force des muscles, des tendons et des articulations.
Période de consolidation (durcissement de l’os – consolidation)
- Après avoir atteint l’allongement ciblé du membre, le processus d’allongement est arrêté. Si la méthode combinée a été appliquée, les fixateurs sont retirés. Ensuite, le tissu osseux devrait se solidifier et fusionner.
- Cette période peut durer de 12 à 15 mois, en fonction de l’allongement et du potentiel de cicatrisation osseuse du patient.
- Les ongles intramédullaires ne peuvent être retirés par votre médecin que lorsque l’os est suffisamment solide.
Physiothérapie et retour à la vie quotidienne
- Un programme intensif de physiothérapie est mis en œuvre pour renforcer les muscles des jambes, augmenter l’amplitude des mouvements articulaires et rétablir un schéma de marche normal.
- Étant donné que le haut et le bas de la jambe sont allongés simultanément lors de la chirurgie quadrilatérale, des précautions supplémentaires doivent être prises contre le risque de boiterie ou de marche déséquilibrée.
- Si nécessaire, des aides médicales telles que des béquilles, un déambulateur ou un fauteuil roulant peuvent être utilisées. Vous pouvez regarder une partie du programme quotidien de physiothérapie de notre patient dans la vidéo ci-dessous.
6- Dans quels cas la chirurgie quadrilatérale n’est pas pratiquée et pourquoi
Lorsque l’on choisit une méthode combinée pour le bas et le haut des jambes, les risques chirurgicaux augmentent. Pour cette raison, notre médecin exige l’utilisation de la méthode Precice dans la partie inférieure de la jambe ou la partie supérieure de la jambe. L’utilisation de fixateurs externes sur le bas et le haut des jambes, ainsi que de clous intramédullaires, augmente la probabilité des risques suivants :
● Restriction de la position de sommeil : L’appareil externe est placé à l’intérieur de la jambe inférieure et à l’extérieur de la jambe. Cette situation ne permet de dormir que sur le dos, ce qui réduit considérablement la qualité du sommeil.
● Restriction sévère des mouvements : Une intervention chirurgicale simultanée sur le haut et le bas des jambes entraîne une grave restriction des mouvements dans les articulations de la cheville, du genou et de la hanche. Marcher, répondre à des besoins de base ou sortir du lit devient presque impossible.
● Guérison lente : La fracture de quatre os à la fois ralentit considérablement le processus de guérison et augmente le risque de non-consolidation (manque de fusion osseuse). De plus, une bonne cicatrisation musculaire peut devenir plus difficile.
● Tension excessive sur les muscles : Un allongement de 2 mm par jour (au lieu de 1 mm habituel) exerce une pression excessive sur les muscles et augmente le risque de déchirure.
● Risques mortels : L’allongement de quatre os en même temps peut entraîner de multiples traumatismes et augmenter le risque d’embolie, ce qui peut avoir des conséquences fatales.
Ces risques graves doivent être soigneusement évalués et méticuleusement traités par le médecin.
7- Prix de la chirurgie d’allongement des membres quadrilatéraux
La chirurgie d’allongement des membres est un investissement important, et nous visons à faciliter le processus de prise de décision de nos patients en présentant les coûts de manière transparente. Chez Wannabetaller, tout en fournissant des services de haute qualité, nous déterminons également nos prix de manière claire et compréhensible. En proposant deux méthodes Quadrilateral différentes, nous fournissons à nos patients les options les plus adaptées à leurs besoins :
Précis + Lon : 64.000 USD
Ce pack comprend le système Precice + LON, qui permet d’allonger ensemble les os de la jambe supérieure et inférieure. Cette méthode offre une récupération plus stable et équilibrée en assurant un allongement contrôlé dans les deux régions des jambes. La méthode Precice est utilisée dans la partie inférieure ou la partie supérieure de la jambe, et la méthode Lon est appliquée dans l’autre zone.
Précis + Précis : 87.000 USD
Ce package couvre la méthode Precice + Precice, où le système Precice est utilisé séparément dans les deux régions osseuses. Par rapport à la méthode Lon, cette approche est plus confortable mais plus coûteuse.
Services inclus dans ces forfaits :
- Vous accueillir à l’aéroport à votre arrivée
- Transport VIP tout au long de votre voyage
- Hébergement dans un hôtel 4 étoiles pendant 2 jours avant l’opération
- Un soignant anglophone pour vous accompagner pendant votre séjour à l’hôpital
- Une visite gratuite d’Istanbul, comprenant des visites historiques et touristiques, une excursion en bateau et des repas dans des restaurants célèbres
- Examens médicaux avant l’intervention
- 5 jours d’hospitalisation
- L’assistance d’un physiothérapeute et les médicaments connexes pendant votre hospitalisation
- Mise à disposition d’un déambulateur, de béquilles et d’un fauteuil roulant
- Un kit patient d’allongement des membres avec un guide du patient de 40 pages
- Consultations gratuites avec des médecins et des consultants quand vous en avez besoin
- Tous les frais d’hospitalisation liés à la salle d’opération et à la salle de réveil
- Honoraires de l’hôpital, du chirurgien, de l’anesthésiste et des assistants en chirurgie
Note: Dans le forfait où la méthode LON est appliquée, la chirurgie d’élimination du fixateur externe est également incluse dans le prix.
Prix de l’hébergement après l’opération
Dans l’image ci-dessous, vous pouvez trouver nos tarifs mensuels et 3 mois, ainsi que les services inclus, pour nos patients qui préfèrent l’hébergement à l’hôtel après la chirurgie.
Vous trouverez ci-dessous nos tarifs mensuels et 3 mois ainsi que les services inclus pour les patients qui préfèrent rester à la maison.
Tarification transparente et ouverte
Il n’y a pas de frais cachés dans nos services. Tous les coûts sont partagés ouvertement avec le patient lors de la toute première consultation en fournissant un devis détaillé. De cette façon, nos patients ont une connaissance complète des coûts avant de commencer le processus de traitement.
8- Foire aux questions et réponses
De combien puis-je allonger ?
La structure osseuse, l’âge et l’état de santé général de chaque patient diffèrent. En général, un allongement total de 8 à 15 cm (et parfois plus) peut être obtenu, mais vous apprendrez le chiffre exact lors d’une consultation détaillée avec votre chirurgien.
Comment la douleur est-elle gérée en chirurgie quadrilatérale ?
La douleur postopératoire peut être gérée avec des analgésiques prescrits par votre médecin et en maintenant une mobilité précoce. La physiothérapie aide également à réduire la douleur et à augmenter le confort.
Quand puis-je retourner au travail ou à l’école après la chirurgie ?
Cela dépend de plusieurs facteurs : l’allongement de votre longueur, la rapidité avec laquelle vous guérissez, votre charge de travail physique et le fait que vous subissiez une procédure LON ou Precice.
Si vous avez un travail de bureau, un certain travail à distance peut être possible pendant le processus d’allongement, bien qu’avec des limitations. Cependant, pour les emplois physiquement exigeants, il est nécessaire d’attendre un rétablissement complet.
Les cicatrices chirurgicales sont-elles permanentes ?
Toute intervention chirurgicale peut laisser des cicatrices aux sites d’incision et aux endroits où les fixateurs entrent et sortent. Avec les techniques chirurgicales avancées d’aujourd’hui, tous les efforts sont faits pour minimiser les cicatrices. Vous pouvez voir des exemples de cicatrices pour différentes méthodes dans les images ci-dessous.
Puis-je faire de l’exercice une fois le processus d’allongement terminé ?
Une fois que votre tissu osseux est complètement guéri et renforcé, et après avoir reçu l’approbation de votre médecin, vous pouvez reprendre progressivement l’exercice. Le retour au sport de niveau professionnel nécessite une période d’attente plus longue et une participation complète à un programme de réadaptation approprié.
Les sports légers sont généralement autorisés environ 8 à 12 mois après l’opération, tandis que les sports lourds nécessitent souvent environ 12 à 15 mois de récupération. Au cours de cette période, vous partagerez des radiographies avec votre médecin pour montrer à quel point vos os ont fusionné et démontrer votre amplitude de mouvement. Une fois que votre médecin l’approuve, vous pouvez commencer à reprendre vos activités quotidiennes normales.
9- Conclusion et recommandations
La chirurgie d’allongement de la hauteur quadrilatérale (quatre segments) est une option attrayante pour les patients qui souhaitent un allongement plus important et préfèrent terminer le processus d’allongement de l’os en une seule fois. Parce qu’il implique d’allonger simultanément le bas et le haut des jambes, il offre la possibilité d’atteindre votre taille cible en moins de temps. Cependant, vous devez également tenir compte de la durée plus longue de l’opération, de l’augmentation des soins postopératoires, de la gestion de la douleur et d’un risque plus élevé de complications.
Points clés à garder à l’esprit :
Choisissez un médecin expérimenté : La chirurgie quadrilatérale nécessite une expertise avancée. Travaillez avec un chirurgien orthopédique expérimenté avec des références solides.
Fixez des attentes réalistes : Discutez en détail de l’allongement de votre objectif, du calendrier de récupération et des risques possibles avec votre médecin avant de vous décider.
Nutrition et tabagisme : Une alimentation riche en protéines, en calcium et en vitamine D accélère la cicatrisation des os, tandis que le tabagisme l’affecte négativement.
Contrôles réguliers et physiothérapie : Ne sautez jamais les examens de routine et les examens radiologiques pendant la période d’allongement et respectez strictement votre programme de physiothérapie.
Soutien psychologique : Le processus est long et demande de la patience. La recherche d’un soutien psychologique peut être bénéfique pour rester fort à la fois mentalement et physiquement.
N’oubliez pas que ce guide est destiné à fournir des informations médicales générales. Pour une évaluation médicale et un plan chirurgical personnalisés et détaillés, consultez toujours un chirurgien orthopédiste spécialisé. Lorsqu’il s’agit de votre santé, vous ne pouvez recevoir les informations et les conseils les plus précis que par le biais d’un examen en personne par votre médecin.
Wannabetaller : vous êtes en sécurité grâce à nos services complets
La chirurgie d’allongement des membres, qui est un processus exigeant et à long terme, nécessite plus qu’une simple intervention chirurgicale pour être menée à bien. Assurer le confort, la sécurité et la satisfaction de nos patients est notre priorité absolue. En tant que Wannabetaller, le premier centre de chirurgie d’allongement des membres établi en Turquie, nous offrons des services complets qui répondent à tous les besoins de nos patients de A à Z. Voici les principaux services que nous offrons :
1- Consultation et planification personnalisées
Les besoins et les objectifs de chaque patient sont différents. Notre équipe expérimentée procède à une évaluation préopératoire détaillée afin de créer le plan chirurgical le plus approprié. Au cours de ce processus, les antécédents médicaux, la condition physique et les attentes du patient sont pris en compte.
2- Services d’hébergement et de transfert VIP
Pendant la période de chirurgie et de convalescence, nous proposons des options d’hébergement de luxe pour le confort de nos patients. Pour faciliter le transport vers notre hôpital, nous fournissons des services de transfert VIP de l’aéroport à l’hôtel et à l’hôpital, assurant ainsi un voyage sûr et confortable.
3- Soins infirmiers professionnels et assistance 24h/24 et 7j/7
En période postopératoire, nos infirmières spécialisées sont disponibles 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, pour répondre aux besoins de nos patients et suivre de près le processus de rétablissement. Ils interviennent rapidement et efficacement dans toute situation d’urgence.
4-Programmes personnalisés de physiothérapie et de réadaptation
La physiothérapie et la réadaptation sont cruciales pour une récupération réussie. Nos physiothérapeutes experts préparent des programmes d’exercices personnalisés pour augmenter la force musculaire, maintenir la mobilité des articulations et soutenir le retour aux activités quotidiennes normales.
5- Contrôles et suivis réguliers
Pendant la période postopératoire, des contrôles réguliers sont effectués pour surveiller en permanence l’allongement et la cicatrisation des os. Avec les résultats des radiographies, la fusion osseuse et la progression du processus d’allongement sont suivies, et les plans de traitement sont ajustés si nécessaire.
6- Services de soutien psychologique et de conseil
La chirurgie d’allongement des membres peut être difficile à la fois physiquement et psychologiquement. Nos conseillers psychologiques fournissent un soutien pour garder le moral de nos patients et les aider à traverser le processus plus confortablement.
7- Services aux patients internationaux
Pour nos patients internationaux, nous offrons des services complets concernant les procédures de visa, le soutien linguistique et l’adaptation culturelle. Notre objectif est d’assurer un processus de traitement fluide et confortable en Turquie en étant avec vous à chaque étape du processus.
8- Suivi postopératoire et options de soins à domicile
Après l’opération et le séjour à l’hôpital, nous proposons des options de soins à domicile pour continuer à soutenir le processus de rétablissement dans un environnement domestique. Dans ce cadre, des solutions telles que les visites d’infirmières et les services de physiothérapie à domicile sont fournies, en privilégiant le confort de nos patients.
En tant qu’équipe Wannabetal, nous continuons à partager les informations les plus récentes sur les chirurgies d’allongement des membres. Si vous envisagez des méthodes chirurgicales avancées comme la chirurgie quadrilatérale, vous pouvez obtenir des informations plus détaillées auprès de nos consultants patients ou en savoir plus sur les détails médicaux et techniques qui vous intéressent lors de votre examen avec notre médecin.
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