Chirurgie D’allongement Des Membres Avec La Méthode Lon
La méthode LON, également appelée méthode combinée, est une technique moderne qui maximise le confort du patient et accélère le processus de récupération. Cette méthode permet une guérison plus rapide en réduisant au minimum la durée de port des fixateurs externes. Grâce à l’utilisation de clous spéciaux placés à l’intérieur de l’os
lors de l’intervention, ainsi que de fixateurs externes appliqués à l’extérieur, le processus d’allongement se déroule de manière sécurisée et contrôlée.
Contrairement aux méthodes traditionnelles comme Ilizarov et Holyfix, les fixateurs externes ne restent en place que 2 à 3 mois avec la méthode LON. Cela réduit significativement le risque d’infection et permet aux patients de retrouver plus rapidement leur mobilité. Son application simple et son coût plus abordable en font une option idéale pour de nombreux patients. En plus de se débarrasser plus rapidement des fixateurs, les patients peuvent se réadapter à leur vie quotidienne en un temps réduit.
Composants de la Méthode LON
Fixateurs Externes;
Les fixateurs externes sont des structures solides utilisées dans la chirurgie d’allongement des membres pour soutenir l’os de l’extérieur. Ce dispositif permet aux os de se consolider correctement en les maintenant immobiles pendant le processus d’allongement. Composé de tiges métalliques épaisses, le fixateur est fixé aux os à l’aide de broches spéciales, garantissant ainsi un allongement sécurisé et contrôlé.
Le fixateur est placé lors de l’opération et reste généralement en place pendant 2 à 3 mois, jusqu’à ce que l’objectif de taille souhaité soit atteint. Durant cette période, il assure à la fois l’équilibre de l’os et un allongement sain et maîtrisé.
Clou Intramédullaire;
Les clous intramédullaires sont des implants en titane biocompatible, utilisés pour soutenir l’os et garantir un allongement sécurisé lors des chirurgies d’allongement des membres. La taille du clou est déterminée par le chirurgien après l’analyse des radiographies et varie généralement entre 8,5 mm, 10,7 mm, 11,5 mm et 12,5 mm.
Inséré à l’intérieur de l’os lors de l’opération, ce clou ne cause aucun dommage aux tissus et ne provoque aucune réaction indésirable grâce à ses propriétés biocompatibles.
Chirurgies 2 + 1 Avec La Méthode Lon
Trois chirurgies sont nécessaires avec la méthode LON
- Première Chirurgie;
L’opération est réalisée sous anesthésie générale, ce qui signifie que le patient est totalement endormi et ne ressent aucune douleur pendant l’intervention. Avant la chirurgie, le médecin établit un plan personnalisé en fonction des besoins et des caractéristiques physiques du patient.
Au cours de l’opération, l’os de la jambe (fémur pour la cuisse ou tibia pour la jambe inférieure) est soigneusement sectionné à un point prédéfini. Cette coupure contrôlée permet à l’os de s’allonger progressivement par la suite. Un clou intramédullaire est inséré dans l’os et un fixateur externe est fixé à l’extérieur pour garantir une consolidation osseuse correcte et un allongement sécurisé.
Dès le 5ᵉ jour après l’opération, le processus d’allongement commence. Le patient tourne les vis du fixateur pour allonger l’os de 1 mm par jour. Ce processus se fait en tournant une clé métallique toutes les 6 heures (0,25 mm à chaque rotation, soit 4 fois par jour).
- Chirurgie de Retrait du Fixateur Externe
Lorsque la taille souhaitée est atteinte, des vis sont implantées dans le clou intramédullaire à l’intérieur de l’os afin de stabiliser la nouvelle hauteur. Cette intervention dure environ 1 à 2 heures, et le patient reste hospitalisé pendant 1 jour sous surveillance médicale.
Le clou intramédullaire, qui reste à l’intérieur de l’os, continue à soutenir la structure osseuse jusqu’à ce que le nouvel os mûrisse et se solidifie, garantissant ainsi que l’augmentation de taille soit permanente.
Vidéo du retrait du fixateur externe chez un patient ayant atteint sa taille souhaitée.
Après la chirurgie d’allongement, il faut généralement 12 à 15 mois pour que l’os se consolide complètement. À la fin de cette période, le clou intramédullaire peut être retiré si le patient le souhaite. Cette intervention dure environ 1,5 à 2 heures, après quoi le patient est placé sous surveillance médicale avant d’être autorisé à quitter l’hôpital.
Il est recommandé d’utiliser des béquilles pendant 2 à 3 semaines afin d’éviter toute réouverture des points de suture. Cependant, certains patients choisissent de conserver le clou, car il ne provoque aucun problème de santé. Les médecins ne voient aucun inconvénient à cela, car ces implants sont biocompatibles avec l’os.
Regardez la vidéo du retrait du clou intramédullaire réalisé à la demande d’un patient.
Avantages De La Méthode LON
- Récupération rapide : Les fixateurs externes sont retirés après 2 à 3 mois, ce qui accélère le processus de guérison et permet aux patients de retrouver leur force plus rapidement.
- Allongement plus important : Grâce à la capacité du dispositif, il est possible de gagner 9 à 10 cm, en particulier chez les patients jeunes.
- Possibilité de marcher avec soutien : Pendant tout le processus, les patients peuvent se déplacer sur de courtes distances pour répondre à leurs besoins essentiels, contrairement aux autres méthodes qui nécessitent une immobilisation prolongée en fauteuil roulant.
- Coût abordable : La méthode LON est une option économique pour l’allongement des membres. Le retrait précoce des fixateurs réduit les coûts globaux tout en offrant une solution de qualité et accessible.
- Allongement contrôlé et sécurisé : Grâce à la combinaison d’un fixateur externe et d’un clou interne, l’os se consolide correctement et reste stable, réduisant ainsi les risques de mauvaise consolidation.
- Un processus qui soutient le moral : La liberté de mouvement et la récupération rapide offertes par la méthode LON ont un effet positif sur le bien-être psychologique. Pouvoir marcher avec un soutien aide les patients à se sentir plus forts et à maintenir leur motivation tout au long du processus de guérison.
Quels Sont Les Inconvénients De La Méthode LON ?
- Inconfort lié aux fixateurs externes : Avec la méthode LON, les fixateurs externes restent en place pendant plusieurs mois après la chirurgie, ce qui peut être gênant pour certains patients. Ils peuvent perturber la qualité du sommeil, limiter les mouvements et nécessiter des soins supplémentaires.
- Risque d’infection : L’endroit où les fixateurs externes entrent en contact avec la peau et les tissus mous peut être sujet aux infections. Un manque d’hygiène dans cette zone augmente ce risque. Pour minimiser ce danger, un plan de traitement spécialisé est mis en place.
- Préoccupations esthétiques et cicatrices : L’utilisation de fixateurs externes peut laisser des cicatrices sur les jambes. Bien que celles-ci s’atténuent avec le temps, elles peuvent représenter une source de préoccupation esthétique pour certains patients.
- Effet psychologique et inconfort : Vivre avec des fixateurs externes peut être mentalement difficile pour certains patients. Leur présence dans la vie quotidienne peut provoquer de l’inconfort et de la frustration.
- Restriction de douche : Avec la méthode LON, il est déconseillé de mouiller les fixateurs externes, car cela peut augmenter le risque d’infection. Ainsi, les douches doivent être prises sans mouiller la zone opérée.
- Nécessité d’une expertise avancée : L’application de la méthode LON exige une grande expertise en orthopédie. Tous les chirurgiens orthopédiques ne sont pas qualifiés pour réaliser cette opération. Trouver un chirurgien expérimenté peut être difficile, et une intervention pratiquée par un médecin insuffisamment compétent peut accroître les risques de complications.
Pourquoi la méthode LON est-elle souvent préférée par nos patients ?
- Récupération rapide : Avec la méthode LON, les fixateurs externes ne restent en place que 2 à 3 mois, ce qui accélère la récupération et permet aux patients de retrouver leur force plus rapidement. Ils peuvent ainsi reprendre le travail ou pratiquer des activités comme le sport plus tôt.
- Possibilité de marcher avec soutien : Pendant le processus d’allongement (2-3 mois), les patients peuvent marcher sur de courtes distances avec assistance, ce qui facilite l’adaptation et réduit l’impact psychologique du traitement.
- Solution économique et pratique : La méthode LON est une option abordable et relativement simple à appliquer, ce qui en fait un choix idéal pour de nombreux patients.
- Confort psychologique : La possibilité de marcher avec soutien et de se débarrasser rapidement des fixateurs externes aide les patients à se sentir mieux mentalement et facilite leur adaptation au processus de guérison.
- Satisfaction élevée des patients : Grâce à ses nombreux avantages et à un processus de récupération plus simple, la méthode LON garantit un haut niveau de satisfaction chez les patients.
Pour toutes ces raisons, environ 80 à 85 % de nos patients choisissent la méthode LON .
Avec la méthode LON, les fixateurs externes sont généralement retirés après 2 à 3 mois. Après le retrait, votre médecin vous conseillera d’arrêter progressivement l’utilisation d’appareils de soutien (déambulateur, béquilles) sur une période de 4 à 6 semaines. Le critère le plus important est la radiographie. Si vos os cicatrisent normalement ou bien, ce processus peut être raccourci ou prolongé en conséquence. Au fil des semaines, votre mobilité augmentera progressivement et vous pourrez reprendre vos activités quotidiennes.
L’un des facteurs les plus déterminants pour la période de récupération est l’allongement. Plus l’allongement augmente (par exemple, chaque centimètre supplémentaire), plus le processus de récupération est long.
Voici une vidéo d’un patient de notre centre qui a obtenu une augmentation de taille de 11,5 cm grâce à 2 chirurgies d’allongement de la taille.
Dans la chirurgie d’allongement de la taille réalisée avec la méthode LON, la douleur est généralement la plus intense durant les premiers jours après l’opération. Cependant, elle est contrôlée grâce à des antalgiques appropriés et diminue progressivement avec le temps.
Au cours des premières semaines, la douleur est souvent ressentie en raison de la guérison osseuse et de l’étirement des muscles. Cette sensation peut persister tout au long du processus d’allongement.
Pendant la phase d’allongement, les patients gagnent environ 1 mm par jour, ce qui peut provoquer une tension légère à modérée et une douleur. La physiothérapie joue un rôle essentiel pour réduire la douleur et améliorer la mobilité durant cette période.
Après 4 à 6 semaines, la douleur diminue considérablement et devient minime à mesure que l’os se consolide.
Alors que les méthodes comme Precice permettent un allongement maximal de 8 à 8,5 cm, la méthode LON peut atteindre 9 à 10 cm. Cet allongement est généralement réalisé au niveau de la cuisse (fémur). Cependant, cette quantité dépend de l’approbation du médecin et de la capacité du patient à remplir les conditions nécessaires.
Voici quelques risques et complications possibles avec la méthode LON :
- Risque d’infection : Des infections peuvent apparaître aux points de contact des fixateurs externes avec la peau.
- Ce risque peut être réduit grâce à des soins hygiéniques rigoureux et un changement régulier des pansements.
- Si l’infection n’est pas détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner des complications plus graves.
- Non-consolidation ou guérison osseuse retardée : Chez certains patients, l’os peut ne pas guérir au rythme attendu ou ne pas se consolider complètement.
- Dans ces cas, des traitements supplémentaires comme la greffe osseuse ou la thérapie par cellules souches peuvent être nécessaires.
- Tension nerveuse et musculaire : Pendant l’allongement, les nerfs et les muscles peuvent devenir tendus, entraînant des douleurs musculaires ou une compression nerveuse.
- En cas de tension excessive, une intervention chirurgicale pour relâcher les tendons peut être requise.
- Déformation ou fracture du clou intramédullaire : Le clou intramédullaire utilisé lors de l’opération peut se plier ou se casser sous une charge excessive ou en raison de mouvements inappropriés.
- Une chirurgie corrective est généralement nécessaire pour résoudre ce problème.
- Déformation osseuse et déviation axiale : Un mauvais alignement ou une courbure des os peuvent survenir.
- Dans de tels cas, des interventions chirurgicales correctrices peuvent être nécessaires.
Bien que ces complications soient rares avec la méthode combinée, leur risque peut être réduit considérablement lorsque la chirurgie est réalisée par un chirurgien expérimenté, avec un suivi médical régulier.
Le coût de la chirurgie d’allongement de la taille avec la méthode LON varie généralement entre 18 000 $ et 29 000 $. Cette fourchette de prix dépend de l’étendue du traitement et de l’inclusion éventuelle de services supplémentaires tels que l’hébergement et la physiothérapie.
Ce prix comprend généralement :
- La chirurgie et un séjour hospitalier de 4 jours.
- Les soins postopératoires, y compris les pansements et la physiothérapie.
- Une deuxième intervention chirurgicale pour retirer les fixateurs externes.
- 3 mois d’hébergement et d’autres services médicaux inclus dans le forfait.
Le coût exact est déterminé après une consultation médicale, car le plan de traitement peut varier en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.
Conclusion
La chirurgie d’allongement des membres avec la méthode LON est une option moderne et efficace, permettant d’accélérer la récupération et d’améliorer le confort des patients. Cette technique offre un moyen sécurisé d’atteindre la taille souhaitée. Pour obtenir des informations détaillées sur l’ensemble du processus et élaborer un plan de traitement personnalisé, n’hésitez pas contacter notre équipe d’experts. Nous sommes disponibles pour répondre à toutes vos questions et demandes par e-mail, réseaux sociaux ou WhatsApp.
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